Què és la retrognàtia? Causes i tractaments
Què és la retrognàtia? Causes i tractaments
La retrognàtia, també coneguda com retrognatisme mandibular, és una condició en la qual la mandíbula inferior està posicionada més enrere del normal en relació amb el maxil·lar superior. Aquest problema no sols afecta l’estètica facial, sinó també la salut bucodental i general del pacient. En aquest post explorarem en profunditat què és la retrognàtia, quines són les seves causes, com es diagnostica i quins tractaments existeixen actualment.
Què és la retrognàtia?
La retrognàtia és una alteració esquelètica que afecta la mandíbula inferior (mandíbula retreta), provocant un desequilibri en l’harmonia facial. Es considera un tipus de maloclusió classe II, on les dents superiors sobresurten significativament per davant dels inferiors.
Aquesta condició pot ser lleu o severa, i en molts casos passa desapercebuda durant la infància, manifestant-se més clarament en l’adolescència o en l’adultesa. A part de l’aspecte estètic, la retrognàtia pot provocar problemes funcionals com a dificultat per a mastegar, parlar o respirar adequadament.
Causes d'una mandíbula retreta
La retrognàtia pot tenir diverses causes, entre les quals destaquen:
- Factors genètics
La causa més freqüent és hereditària. Si un o tots dos progenitors tenen mandíbula petita o retreta, és probable que el fill hereti aquesta estructura facial.
- Alteracions en el desenvolupament
Durant la infància, uns certs trastorns del creixement poden afectar la correcta formació de la mandíbula inferior. L’ús prolongat del xumet, succió digital (xuclar-se el dit) o problemes respiratoris crònics com la rinitis o les adenoides engrandides també poden contribuir al desenvolupament de retrognàtia.
- Trastorns neuromusculars
Algunes malalties neuromusculars o síndromes genètiques poden interferir amb el creixement ossi normal de la mandíbula, com la síndrome de Pierre Robin o la síndrome de Treacher Collins.
- Traumatismes
Cops o fractures en la mandíbula durant la infància poden alterar el seu desenvolupament normal, donant lloc a una mandíbula retreta.
Símptomes de la retrognàtia
Els signes i símptomes de la retrognàtia varien segons la severitat del cas, però els més comuns inclouen:
- Perfil facial convex o amb barbeta retreta
- Dificultats per a mastegar adequadament
- Maloclusió (mala alineació dental)
- Problemes de dicció o parla
- Apnea del son o roncs
- Dolores articulars en la mandíbula (ATM)
- Tensió o maldecaps freqüents
En casos severs, la retrognàtia pot afectar la funció respiratòria, especialment durant el somni, la qual cosa augmenta el risc de síndrome d’apnea obstructiva del somni (SAOS).
Diagnòstic de la retrognàtia
El diagnòstic de la retrognàtia ha de realitzar-lo un ortodoncista o cirurgià maxil·lofacial a través de:
- Exploració clínica: observació del perfil facial, alineació dental i funció mandibular.
- Radiografies cefalomètriques: permeten avaluar la posició dels ossos maxil·lars en relació amb el crani.
- Models dentals: per a analitzar la mossegada i l’oclusió del pacient.
- Estudis del somni (en casos d’apnea): poden ser necessaris si se sospita que la retrognàtia afecta la respiració nocturna.
Tractaments per a la retrognàtia
El tractament de la retrognàtia dependrà de l’edat del pacient, la gravetat del cas i si hi ha o no afectació funcional.
- Ortodòncia interceptiva (nens)
En nens i adolescents, és possible guiar el creixement mandibular amb aparells funcionals com:
- Bionator
- Activador de Andresen
- Màscara facial amb mentonera
Aquests tractaments busquen estimular el creixement de la mandíbula inferior mentre el nen encara està en desenvolupament.
- Ortodòncia en adults
En adults, l’ortodòncia per si sola no pot corregir la posició dels ossos, però pot usar-se com a part d’un tractament combinat. En casos lleus, els alineadors invisibles o bràquets poden millorar l’oclusió i l’estètica dental.
- Cirurgia ortognàtica
En casos moderats a severs en adults, el tractament més efectiu és la cirurgia ortognàtica. Aquest procediment corregeix la posició del maxil·lar i la mandíbula, millorant tant la funcionalitat com l’harmonia facial. Sol combinar-se amb ortodòncia abans i després de la cirurgia.
- Tractament del SAOS
Si la retrognàtia està causant apnea del son, el tractament pot incloure l’ús de dispositius d’avanç mandibular (DAM) o fins i tot cirurgia per a ampliar la via aèria.
Quan acudir a l'especialista?
És recomanable acudir a un ortodoncista o cirurgià maxil·lofacial si:
- Es nota una diferència evident entre el maxil·lar superior i inferior
- Existeixen dificultats en mastegar, parlar o respirar
- Hi ha antecedents familiars de problemes mandibulars
- Es presenten roncs o apnea del son
Un diagnòstic primerenc pot millorar significativament els resultats del tractament, especialment en edats en les quals el creixement encara no ha finalitzat.
La retrognàtia és una condició més comuna del que sembla, i encara que sovint s’associa únicament amb l’aspecte estètic, pot tenir importants repercussions en la salut. Gràcies als avanços en ortodòncia i cirurgia maxil·lofacial, avui dia existeixen tractaments eficaços per a millorar la funció mandibular i la qualitat de vida dels qui la pateixen.
Si sospites que tu o el teu fill podeu tenir retrognàtia, no dubtis a consultar amb un especialista. A Drs. Pedrol Mairal avaluarem el teu cas de forma personalitzada i t’oferirem la millor opció de tractament adaptada a les teves necessitats.
📍 Clínica Drs. Pedrol Mairal – Lleida
📞 Truca’ns al 973 24 99 24
🌐 Visita’ns a www.pedrolmairal.com
📅 Sol·licita la teva primera visita sense compromís aquí
