Tractaments & especialitats
Patologia d'ATM i DOLOR OROFACIAL
TRASTORNS TEMPOROMANDIBULARS (TTM), DOLOR OROFACIAL (DOF) i BRUXISME
TRACTAMENTS & ESPECIALITATS
Patologia d'ATM i DOLOR OROFACIAL
TRASTORNS TEMPOROMANDIBULARS (TTM), DOLOR OROFACIAL (DOF) I BRUXISME
què és ttm i dolor orofacial?
Es l’àrea de l’odontologia que es dedica a diagnosticar i tractar les alteracions que existeixen a nivell de l’articulació temporomandibular (ATM), la musculatura orofacial (cara i boca), els nervis que donen sensibilitat i moviment a les estructures facials (nervi trigemin, glossofaringi, etc) i els trastorns respiratoris de la son (apnea de la son i roncopatia), aquests últims mitjançant dispositius intraorals correctament indicats.
Tipus de trastorns temporomandibulars
Són més de 30 dolències les que formen part del grup dels TTM, que causen disfunció i/o dolor en la zona mandibular. Els més comuns que tractem a les nostres consultes són:
- Dolor miosfacial, que genera dolor als músculs masticatoris, temples i coll.
- Patologies de l’ATM (capsulitis, osteoartritis, desplaçaments discals), que es manifesten amb dolor davant de l’oïda, sorolls articulars i limitació dels moviments mandibulars.
Què és el BRUXISME?
El bruxisme és una activitat dels músculs masticatoris, que es pot produir mientras se está despierto (bruxismo de vigilia) o durmiendo (bruxismo del sueño). Se manifiesta como tensión y fatiga muscular, adoptar posiciones mandibulares no habituales, rechinamiento y apriete dentario, entre otras.
Les causes poden ser diverses: estrès, nerviosisme, consum d’alcohol o cafeïna, fumar, l’ús d’uns certs medicaments, i la presència de malalties com a reflux gastroesofàgic, apnea del son i TDAH, entre altres.
És important consultar amb un especialista, ja que el bruxisme pot contribuir en l’aparició de dolor mandibular, desgastos de les peces dentàries i dolenta qualitat del somni.
DOF
Dolor Orofacial
El terme dolor orofacial se refiere a la presencia de trastornos dolorosos en la zona mandibular, bucal, facial, de cabeza y cuello, siendo los más frecuentes el de origen dentario, generalmente provocado por una caries o infección y en segundo lugar el dolor de origen muscular pudiendo tener múltiples causas.
Otros tipos de dolor orofacial son:
- Síndrome de boca ardiente.
- Trastornos temporomandibulares (TTM) dolorosos de origen muscular y en la ATM.
- Dolor neuropático como la neuralgia del trigémino y la neuropatía postraumática.
- Dolores de cabeza como migraña y cefalea tensional.
- Dolor orofacial idiopático persistente.
“Les dones entre 35 i 44 anys són dos cops més propenses a patir un trastorn temporomandibular”
Com funciona el procès de tractament a drs. Pedrol Mairal?
Tots els tractaments són personalitzats, no existeix una pauta igual entre un pacient i un altre.
Tot dependrà del mal en els teixits, les característiques del pacient, el temps d’evolució, entre altres. La combinació de diferents tractaments és la manera més eficaç per a tractar aquestes malalties.
Tractaments per als trastorns temporomandibulars
- Educació, exercicis, autocures, indicació de medicació i seguiment: és fonamental, tant en pacients amb dolor crònic com en etapes inicials.
- Dispositius ortopèdics com la fèrula d’estabilització (placa de descàrrega): feta en acrílic dur, es pot usar per a dolor muscular i articular. També per al control del desgast excessiu per bruxisme, previ estudi. També es pot utilitzar una fèrula de reposicionament anterior en casos puntuals de dolor en la ATM.
- Dispositius intraorals per al maneig del dolor neuropàtic que permeten l’aplicació de medicacions de manera localitzada, disminuint el consum de fàrmacs per via oral.
- Infiltracions en diferents nervis, punts dolorosos musculars i tendons en la zona orofacial: depenent del cas es poden utilitzar anestèsics locals, corticoides i altres fàrmacs.
- Viscosuplementació: infiltració d’àcid hialurònic en la ATM. Indicat principalment en bloquejos mandibulars i dolor articular.
- Artrocentesi: rentat articular de l’ARM quan hi ha dolor i/o bloquejos mandibulars que es realitza quan no hi ha millora amb els tractaments més conservadors. La rentada es realitza amb sèrum i després es pot injectar algun fàrmac com a àcid hialurònic, corticoides o PRGF.
