Apnea del son

Símptomes i tractaments

Apnea del son

Símptomes i tractaments

Sabies què en la nostra clínica dental de Lleida comptem amb experts en Trastorns Respiratoris del Somni (TRS)?

Per això et deixem a continuació l’apnea del son i el seu tractament que esperem que pugui ser-te útil.

Qui té risc de sofrir apnea del son?

Segons la revista mèdica The Lancet, en 2019, s’estimava que 936 milions d’adults entre els 30 i els 69 anys (una setena part de la població mundial) pateixen apnea obstructiva del somni (AOS). En alguns països la pateixen més de la meitat de la població. I encara que és més comú el diagnòstic d’apnea del son en homes, aquest trastorn respiratori del somni també afecta a les dones.

Una persona té més probabilitats de tenir o desenvolupar AOS si:

Ronca.
El teu coll té un gran diàmetre.
Té sobrepès.
Té inflamació d’amígdales o vegetacions (el teixit que hi ha entre el fons del nas i la gola).
Està embarassada.
Beu alcohol o presa una certa medicació.

Apnea del son i ronc

El ronc és potser el símptoma més recognoscible de l’apnea el somni (i el més audible també). No tots ronquem de la mateixa manera: per a alguns l’origen està en el nas, per a uns altres en la gola.

Entre el 30% i el 40% de la població adulta ronca, així que els roncs són una cosa que gairebé tots hem experimentat ja sigui de manera pròpia o aliena. No obstant això, l’apnea del son i el ronc no van sempre junts: no totes les persones que ronquen tenen apnea del son ni tots els que tenen apnea del son ronquen.

Sovint es considera que el ronc i l’apnea del son són el mateix perquè tots dos són una reacció fisiològica que té lloc durant el somni. Però mentre que els roncs poden ser només uns sons desagradables que molesten a la parella, l’apnea del son pot causar problemes de salut reals a les persones que ho pateixen.

Durant el somni, els músculs de la nostra gola es relaxen, la qual cosa pot provocar el tancament parcial de les vies respiratòries. L’aire que respirem vibra en creuar el teixit de la gola, la qual cosa produeix el so característic dels roncs.

Què és l'apnea del son?

L’apnea del son és l’afecció més comuna d’un grup de condicions conegudes com a trastorns respiratoris del somni (TRS). Fa que una persona deixi de respirar de manera efectiva durant el somni.

Hi ha diversos tipus d’apnea del son, però la més diagnosticada sens dubte és l’Apnea Obstructiva del Somni (AOS).

Quan dormim, els músculs i els teixits tous de les nostres vies aèries superiors es relaxen i s’expandeixen, estrenyent la via per la qual passa l’aire cap a i des dels pulmons. Quan aquesta via s’estreny, l’aire que passa per ella produeix vibració, la qual cosa causa el so dels roncs. Si pateixes AOS, els teus músculs es relaxen fins a tal punt que poden bloquejar la via aèria per complet i alterar el patró respiratori normal.

Quan la respiració es deté durant més de 10 segons, es coneix com una apnea. Quan el cervell detecta la falta d’oxigen durant una apnea, envia un senyal a l’organisme perquè es desperti. Aquest despertar fa que l’organisme torni a respirar amb normalitat. La persona amb AOS es desperta lleument i acciona els músculs de manera inconscient per a desbloquejar la via aèria abans de quedar-se adormida de nou.

Les apnees poden succeir fins a centenars de vegades en una nit sense que la persona afectada ho recordi al matí. Algunes persones també tenen hipopnees. En una hipopnea, la respiració es redueix en més d’un 30% durant 10 segons o més, però no es deté completament. La gravetat de l’apnea del son d’una persona es mesura pel nombre d’apnees i hipopnees que sofreix en una hora. Aquesta taxa es coneix com l’Índex d’Apnea-Hipopnea (IAH).

IAH = 0-4 Normal
IAH = 5-14 AOS lleu
IAH = 15-29 AOS moderada
IAH >= 30 AOS greu

Conseqüències de l'apnea del son

Despertar-te moltes vegades cada nit per a desbloquejar la via aèria afecta a la qualitat del teu somni. Pot donar lloc a maldecaps matutins, cansament diürn i falta d’energia i concentració. Però l’AOS no sols ens provoca cansament i falta d’energia.

També s’associa amb:

Arteriopatía coronària (una malaltia del cor).
Infart.
Diabetis.
Hipertensió arterial.
Major risc d’accidents cardiovasculars.

Tractaments per a l'apnea del son

Si et diagnostiquen apnea del son has de saber que aquest trastorn respiratori del somni té diferents tractaments amb els quals es pot millorar la qualitat de vida i salut:

Canvis en l’estil de vida: poden ajudar a superar una apnea obstructiva del somni (AOS), però no serà suficient per a persones amb AOS moderada o greu. Els símptomes del teu AOS podrien millorar si perds el pes que et sobra, evites l’alcohol o deixes de fumar.
Cirurgia: existeixen procediments quirúrgics per a alterar la part de l’anatomia que està contribuint a causar AOS.
Teràpia amb Dispositius d’Avanç Mandibular (DAM): aquesta teràpia amb consisteix a col·locar-se una espècie de fèrula en la boca per a dormir fabricat a mesura i totalment personalitzat que subjecta la mandíbula perquè la via aèria es mantingui oberta mentre dorm. Aquest tractament està indicat per a tractar el ronc, l’AOS suau o moderada i l’AOS greu quan no és possible l’opció PAP (la teràpia amb pressió positiva de les vies respiratòries). Existeixen estudis sobre el tractament de la AOS amb DAM que corroboren l’èxit d’aquest dispositiu, indicant que el 79% dels pacients havia reduït el seu índex d’apnees a menys de la meitat amb només tres mesos de tractament.
Teràpia amb pressió positiva de les vies respiratòries (PAP): sol ser la primera opció de tractament per a l’AOS. Es tracta d’un tractament en el qual el pacient porta una màscara connectada a un dispositiu PAP. Aquest dispositiu envia a la màscara un flux continu o autoajustable d’aire pressuritzat. L’aire pressuritzat impedeix que els músculs de la gola caiguin i bloquegin les vies aèries. Amb la màscara adequada i la pressió d’aire correcta, es millora la qualitat del teu somni i es redueixen les apnees durant la nit.

6 beneficis de dormir bé

Trobar un tractament adequat per al teu AOS pot millorar de manera significativa la teva vida quotidiana. Alguns beneficis són:

Reducció del 65% del risc de malaltia cardiovascular entre pacients tractats amb teràpia PAP en comparació amb pacients que no reben cap tractament.
Tensió més baixa durant el dia i la nit.
Disminució d’accidents de trànsit. Les persones que pateixen apnea del son tenen fins a 2,5 vegades més probabilitats de sofrir accidents de trànsit que aquelles que dormen bé.
Menys somnolència.
Millora de la funció cognitiva.
Millora dels símptomes de depressió en persones amb depressió comórbida.

Pot ser que et sentis aclaparat amb tanta informació nova i complexa, a més del que costa assumir-la quan un se sent realment cansat. Per això, et recomanem que ens telefonis al 973 24 99 24 i demanis cita amb el nostre expert en TRS perquè pugui fer-te un diagnòstic i explicar-te millor el pla de tractament.